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武警医院耳鼻咽喉头颈外科胡海文:中年体胖男性成鼾症高发群体

发布时间:2019-06-14 17:53浏览量:149

武警医院耳鼻咽喉头颈外科胡海文:中年体胖男性成鼾症高发群体

  48岁高管睡眠打鼾憋气夜醒五六次  48岁陈先生是一家通信公司高管,从37岁之后出现睡眠打鼾的情况。

平时工作忙、应酬多,体重也在飙升,裤腰带从3尺2飙到4尺1,一直以为是压力大,工作累,所以未曾重视。 可是最近,睡得不踏实,憋气,一个晚上醒五六次,不能平躺睡,第二天全身酸痛、精神困乏,工作、生活都不在状态,家人很着急,连忙陪陈先生到医院就诊。 通过睡眠呼吸监测,医生诊断陈先生患了重度,夜间中度缺氧。

  武警医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠呼吸监测中心胡海文主任指出,原来体型瘦,步入中年后,体型增胖,特别是上身肥胖,颈部脂肪累积较厚,咽腔里脂肪组织堆积,致咽腔狭窄,入睡后阻塞呼吸道,组织发生振动,发生打鼾。   切莫忽视打鼾危害可“”  “其实许多疾病都与睡眠呼吸暂停综合征有关”胡海文主任告诉39健康网编辑,“很多病人有,但是怎么吃药都不好;很多病人有,但是多年调养也不见效,人们可能都不知道,自己得了睡眠呼吸暂停综合征。 ”  资料显示,睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压病,至少30%的高血压患者合并SAS。 同时,睡眠呼吸暂停综合征还会引起、、、等多种疾病;此外其对肾脏、神经系统也可能造成损害。

最严重的会导致猝死。

  胡海文主任表示道,人清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。 在氧气严重不足的情况下,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个响亮的喘息声,呼吸才恢复正常。 如此循环往复,呼吸变得很浅,睡眠支离破碎,使得早上醒来后身体疲惫。 长此以往,由于身体经常缺氧,肺部、心脏等器官都会受到损害。

  打鼾是否是病?主要看是否有过憋醒  打鼾很多人都不陌生,在肥胖人群或者劳累人群中都可发生,一般从睡眠呼吸监测结果看,中年肥胖男性鼾症发生率最高,其次为妇女儿童。

致男性打鼾因素包括肥胖及颈粗、吸烟饮酒、工作压力、高脂血症、悬雍垂过长等;而女性打鼾与扁桃体大小、肥胖有关;儿童打鼾因素有腺样体肥大、扁桃体肥大等。

  “对于打鼾是不是病,如果打鼾越来越严重,开始出现憋醒,喘不上来气的表现,就极有可能是呼吸暂停综合征了,此外一般患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人,会一整晚都处于浅睡眠状态,经常会醒过来,无法达到深睡眠,导致睡眠结构紊乱,所以白天会感到非常困倦。 ”胡海文主任指出,一般出现憋醒后,需要在医院进行睡眠呼吸监测,通过分析睡眠呼吸暂停低通气综合征的类型、严重程度、夜间缺氧程度各项指标,来制定详细的治疗方案。   需要注意的是,并不是所有打鼾的人都会患上睡眠呼吸暂停低通气综合征。

胡海文主任介绍,在鼻咽喉镜检查时,发现有上气道狭窄,经睡眠监测仪整夜睡眠监测,发现睡眠过程中反复发生口鼻气流停止8秒以上,大于5次/小时,呼吸气流强度较基础水平降低50以上,血氧饱和度较基础下降≥4%的人,可诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征。   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气最为常见  “通过睡眠呼吸监测结果,诊断病人属于哪一种类型的睡眠呼吸暂停低通气综合征,有严格的数据指标。

临床上,把睡眠呼吸暂停综合征类型分为三类:分别为阻塞型、中枢型和混合型。

最常见的类型是阻塞型,其原因是上呼吸道不通畅,鼻腔咽腔狭窄而引起。

比如软腭的松塌使鼻咽在睡眠时狭窄,扁桃体及腺样体肥大等,此时虽然呼吸中枢可传递出呼吸讯息,但却无法克服阻力。 ”胡海文主任介绍睡眠呼吸暂停综合征常见的类型。

  有了睡眠呼吸监测数据结果的帮忙,在诊断和治疗上就有了方向性。

根据病人主要病因、病情及全身状况,选择不同的治疗方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征轻中度病情的病人,以疏通鼻咽呼吸通道为主,针对性治疗鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大,并进行减肥保健措施;重度病情的病人,因肥胖导致“三高”高血脂、高血糖、高血压,缺氧严重,手术风险大,建议戴呼吸机进行治疗。

  肥胖是打鼾的重要原因建议患者戒酒、减肥  哪一类人更容易得这种疾病?胡海文主任用“中年、男性、肥胖”这6个字形容。 肥胖是导致睡眠呼吸呼吸暂停综合征发病的一个重要的原因,所以一定要注意保持和减轻体重,一般病症较轻的人,成功减肥后睡眠中出现呼吸暂停的次数就会减少,鼾声也会得到控制。

  此外与经常饮酒有关系,胡海文主任解释说,这种疾病与肌肉张力有很大关系,喝酒会引起肌肉张力减退,这也是大家在生活中发现“喝酒之后,呼噜声更大”故。

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